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Tecnologia a serviço da oftalmologia

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Tecnologias não param de despontar em diversas áreas de atuação da saúde. Equipamentos que facilitam a vida do paciente, do médico clínico e dos cirurgiões surgem a todo instante, com diferentes, e cada vez mais precisos, objetivos.

Na oftalmologia isso não é diferente. Ao contrário, parece ser uma área em franco desenvolvimento. Aparelhos de exames e cirúrgicos ganham novas verões e são aprimorados frequentemente. E, é preciso acompanhar de perto toda essa evolução e nos mantermos  informados para poder oferecer o melhor aos nossos pacientes sempre.

Tecnologia de ponta para diagnósticos e cirurgias mais precisos

Seguindo essa linha de nos mantermos à frente das novidades do setor, na Day Clinic Madureira, buscamos oferecer os equipamentos com tecnologia de ponta para a realização de diagnósticos e para acompanhamento de patologias oculares, pré e pós-operatório.

Isso significa ter um parque tecnológico à serviço dos oftalmologistas do Rio de Janeiro para diagnóstico e acompanhamento de patologias, exames pré-operatórios e que oferecem dados que podem ser usados durante o ato cirúrgico e acompanhamento pós-operatório.

São mais de 20 tipos de exames complementares oferecidos incluindo HD-OCT, Retinografia e Angiografia Digital, com equipamentos como o Cirrus 4000 e o Visucam 500, ambos da Zeiss®.

Conhecendo um pouco dos nossos exames e equipamentos

Para entender um pouco da capacidade da DCM em atender oftalmologistas e conhecer a precisão técnica dos equipamentos, separo aqui 3 equipamentos e suas funções.

• Retinógrafo VISUCAM 500 Zeiss®

Com um sistema completo e versátil para diagnóstico e acompanhamento de doenças oculares como Degeneração Macular, Glaucoma e Retinopatia Diabética, o equipamento realiza autofluerescência de fundo, avaliação de densidade ótica do pigmento macular e gerenciamento de imagem estéreo. Com diferentes tipos de imagens e numerosas funções de captura e visualização, o sistema fornece, ainda, visualização 3D, montagem multi-imagem, visualização em tempo real e monitoramento fácil da DMRI incluindo visualização de atrofia geográfica com câmera de autofluorescência de fundo.

O VISUCAM 500 pode ser integrado ao Forum, gerenciador de dados que faz parte da Zeiss Cataract Suite que você conhecerá abaixo. Isso permite comparar dados diagnósticos do paciente e transferir dados do Forum para o Visucam sem necessidade de re-digitar informações evitando erros e perda de tempo. Essa integração pode ser utilizada em casos de cirurgia já que o Forum está ligado ao Callisto Eye e com o microscópio Zeiss Lumera 700.

• Zeiss Cataract Suite

Composta por 4 equipamentos integrados, a suíte permite alta performance nas microcirurgias oculares. O 1º aparelho é o IOL Master 700 que realiza biometria óptica com tecnologia SS-OCT, oferece imagem de alta resolução da superfície ocular e medição completa de toda a extensão do olho. Com essa tecnologia é possível executar cálculos extremamente precisos do grau da lente intraocular (LIO) e seu posicionamento eliminando a necessidade de marcação no implante das LIOs tóricas.

O 2º equipamento é o Forum, mencionado acima, que integra dados e imagens enviados pela rede lógica da DCM. Ele interliga o IOL Master 700 ao centro cirúrgico enviando dados para o Callisto Eye, o 3º aparelho da suíte. O Callisto Eye é o assistente computadorizado da cirurgia. Com os dados da biometria inseridos neste equipamento, toda a programação é feita: incisões, diâmetros máximo e mínimo da capsolorhexis, projeção do eixo visual e do eixo de implante da LIO.

Finalmente, o microscópio Zeiss Lumera 700 é o 4º equipamento que compõe a Zeiss Cataract Suite. Através do Callisto, o microscópio oferece toda a programação na ocular direita do cirurgião tornando a cirurgia mais precisa, segura e realizada em menor tempo.

• Zeiss HD-OCT Cirrus 4000

Com imagens tomográficas e biomicroscópicas de alta resolução, esse equipamento realiza exame de tomografia de coerência óptica (OCT) posterior e anterior do olho, sem nenhum contato com o olho, oferecendo imagens refinadas da retina que podem ser visualizadas em 3 dimensões. O Cirrus 4000 pode ser utilizado no diagnóstico e acompanhamento de doenças oculares como buraco macular, edema macular cistoide, retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade (DMRI), glaucoma, entre outras.

Estes são alguns dos equipamentos e exames disponíveis na DCM. Convido os colegas oftalmologistas a conhecerem mais sobre a nossa estrutura e serviços oferecidos acessando nosso site www.dcm-rio.com.br

Cirurgia de Catarata – revertendo a cegueira

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Apesar de todo o conhecimento e evolução dos métodos diagnósticos e da cirurgia de catarata, esta doença oftalmológica ainda é a maior causa de cegueira tratável. Isso significa que apesar de existir tratamento para a catarata, muita gente neglicencia os cuidados chegando a perder a visão. Mas a cirurgia de catarata pode reverter a situação.

Causas da Catarata

Catarata Senil

A maior parte das cataratas são senis, ou seja, relacionadas à idade, representando 85% das classificações da doença segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO). Em geral acomete pessoas acima dos 50 anos. É um processo natural de envelhecimento onde o cristalino, lente natural dos olhos, perde a transparência.

Catarata Congênita

Significa que a pessoa nasceu com a doença, ou seja, por alguma razão o indivíduo nasce com o cristalino opaco reduzindo total ou parcialmente a visão.

Catarata Secundária

Nesse caso a doença acontece como consequência de outras doenças ou fatores. Entre fatores desencadeantes da Catarata Secundária, temos os oculares como uveítes, tumores malígnos intraoculares, glaucoma, descolamento de retina, traumas, entre outros. Há também as cataratas resultantes de fatores sistêmicos: doenças endócrinas, como o diabetes e hipoparatireodismo, causas tóxicas como o uso de corticoides e exposição a radiações de infravermelho e raios X, entre outros fatores.

A Cirurgia de Catarata

As primeiras cirurgias de catarata foram feitas na década de 60. Isso significa que já temos 5 décadas de estudos e evolução da técnica trazendo maior segurança e assertividade ao procedimento.

Hoje a técnica mais utilizada para a cirurgia é a Facoemulsificação. Neste tipo de cirurgia de catarata é feita a quebra e aspiração do cristalino doente com ultrassom. Em seguida o cirurgião implantará uma lente intraocular que substitui o cristalino permitindo a focalização das imagens.

Essa cirurgia é cada dia mais segura e sua recuperação pós-cirúrgica é mais rápida, em especial pela incisão cada vez menor. Enquanto antigamente esperava-se a catarata estar “madura”, ou seja, o cristalino estar endurecido, hoje indica-se a cirurgia com o cristalino ainda mole diminuindo o impacto no interior do olho. É importante ressaltar que depois de operada, não haverá nova catarata no mesmo olho.

As Lentes Intraoculares (LIO)

As lentes utilizadas para substituir o cristalino cataratoso deverão ser indicadas para cada caso considerando não só a transparência perdida, mas a focalização. Os principais tipos de lentes são:

  • Monofocal Asférica – compensam as distorções da córnea corrigindo a visão de longe. Elas não eliminam os óculos para perto após a cirurgia.
  • Monofocal Tórica – são específicas para pacientes que, além da catarata, apresentam astigmatismo acima de 1 grau. Costumam diminuir muito a necessidade dos óculos para longe, mas o de perto continua sendo necessário.
  • Multifocal – levam à independência dos óculos em 85% dos casos desenvolvendo bom foco tanto para longe quanto para perto.
  • Tri-focal – consideradas as mais modernas na atualidade, têm a estrutura similar à das multifocais. Leva à independência total dos óculos em 90% dos casos definindo bem 3 focos – longe, intermediário e perto.

O mais importante é estar sempre bem informado e acompanhar a sua saúde ocular com seu médico oftalmologista de confiança para o diagnóstico precoce e tratamento assertivo da Catarata.

IOL Master 700 – Exames mais precisos garantem decisões mais assertivas nas cirurgias de catarata

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A complexidade das Cirurgias Oftalmológicas e o nível de detalhamento de cada procedimento são essenciais para o índice de sucesso em todo o mundo. Das cirurgias de catarata ao implante de lentes intraoculares, a precisão dos exames que as antecedem é essencial para a assertividade de decisões, contribuindo para tempo menor de cirurgia, recuperação mais rápida do paciente e a segurança dos procedimentos. Desde sua fundação a Day Clinic Madureira faz questão de investir em equipamentos de ponta para assegurar sempre o melhor resultado. Dentro da busca pelas melhores tecnologias a DCM utiliza o IOL Master 700, parte integrante da Zeiss Cataract Suite instalada na clínica.

Medição perfeita, com segurança e rapidez 

Da córnea à caróide, o IOL Master 700 é capaz de construir uma imagem longitudinal de todo o olho, medindo a ceratometria de maneira telecêntrica, através de 18 pontos – de  1,5 mm, 2,5 mm e 3,5 mm de diâmetro – refletidos na superfície corneana. Com segurança e rapidez, o equipamento faz, ainda, a medição da espessura do cristalino (LT), da paquimetria corneana (CCT), branco-a-branco horizontal (WTW), da profundidade do Humor Aquoso (AQD), do cumprimento axial (AL), e da profundidade da câmara anterior (ACD).

Um dos diferenciais do equipamento é que nenhum exame pode ser realizado sem que antes seja feita a sua calibragem automática, por isso todos os dados sobre o paciente devem ser inseridos antes do procedimento, inclusive sobre a existência de lentes implantadas ou cirurgias refrativas ou vítreo-retiniana prévias. Como equipamento de última geração, o IOL Master 700 faz uma análise do andamento dos exames enquanto estão sendo executados e avisa ao encontrar algum item fora dos padrões estabelecidos de fábrica.

Imagens em alta resolução oferecem mais confiança ao cirurgião 

A precisão do exame pode ser conferida pelas imagens perfeitas que o IOM Master 700 fornece ao término de cada etapa do procedimento. Uma delas é o Fixation Check: um corte de 1 mm que mostra o conjunto do vítreo posterior, retina e coróide, permitindo detectar a depressão foveal, o que garante a assertividade da medição, garantindo que o comprimento axial foi medido exatamente no eixo visual. O Fixation Check permite que várias patologias sejam visualizadas ou descobertas.

Outra imagem de alta resolução gerada, e de extrema importância, é a do mapeamento da raiz da íris e os vasos do limbo, na superfície ocular, favorecendo a assertividade nas cirurgias de facectomia com implante de lente tórica, eliminando a necessidade de marcação.

Além disso, o IOL Master 700 utiliza as constantes otimizadas por dados obtidos em mais de 50 mil cirurgias para fornecer cálculos biométricos para  mais de 270 modelos de lentes intra-oculares, com fórmulas disponíveis para a 3ª geração SRK/T, Hoffer Q e as de 4ª geração Haigis, Haigis-L (para pacientes submetidos a cirurgias refrativas PRK, Lasik e Lasek), Haigis Toric e Holladay 2.

Na DCM, a interatividade de equipamentos otimiza o centro cirúrgico 

O IOL Master 700 pode ser a menina dos olhos da DCM, mas sua funcionalidade é otimizada através de uma rede lógica nas salas cirúrgicas. Dessa forma, todos os dados, imagens e exames obtidos com o IOL Master 700 podem ser exportados para o FORUM, um servidor dedicado que os transmite ao Callisto Eye, que, por sua vez, ligado ao microscópio cirúrgico Zeiss Lumera 700, permite que toda a cirurgia seja assistida pelo computador. Ao receber os dados do IOL Master 700 o Callisto Eye projeta os dados programados na ocular direita do cirurgião principal no Zeiss Lumera 700 .

Agora que você já tem uma ideia de como o IOL Master 700 colabora para a assertividade das cirurgias oftalmológicas, convido os colegas Oftalmologistas a conhecerem de perto as instalações da DCM!