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Zeiss Cirrus HD – OCT 5000 com AngioPlex copy

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Em mais um avanço tecnológico, chega à Day Clinic Madureira o Tomógrafo Cirrus HD – OCT 5000 com AngioPlex. De forma a manter nosso compromisso com Oftalmologistas e pacientes em oferecer o que há de melhor em diagnóstico, acompanhamento e tratamento oftalmológico, trouxemos para a DCM o novo equipamento da renomada Zeiss para aumentar nossa lista de exames complementares.

Cirrus HD – OCT 5000 com AngioPlex é uma revolução na prática oftalmológica

O diagnóstico, acompanhamento e tratamento das doenças da retina acabam de ficar mais eficientes e efetivos. A angiografia OCT do Cirrus torna a visualização da microvasculatura da retina uma parte da rotina de exames oftalmológicos dos pacientes.

O exame não-invasivo dispensa o uso de contrastes. Apenas um scan é capaz de capturar as imagens angiográficas. Seu sistema FastTracTM realiza o acompanhamento do olho em tempo real minimizando erros e sobreposição de imagens. Esse sistema permite, ainda, localizar de forma mais precisa a identificação da localização nas visitas de acompanhamento.

Quantificando as alterações microvasculares com Cirrus HD – OCT 5000 com AngioPlex

O novo equipamento possui o sistema AngioPlex MetrixTM que permite:

  • identificar o progresso da doença,
  • avaliar as mudanças na perfusão microvascular central (mácula / polo posterior)
  • aferir as mudanças ao longo do tempo, e
  • visualizar as mudanças de tamanho e geometria da Zona Foveal Avascular (FAZ).

Além disso, é possível fazer uma análise comparativa entre duas visitas, ver a densidade das ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) e FAZ com planilhas de análise de densidade fáceis de ler.

O exame auxilia no diagnóstico, acompanhamento e tratamento de:

  • Retinopatia Diabética (RD)
  • Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)
  • Oclusão de Ramo da Veia Retiniana  (ORVR)

Imagens clínicas do Cirrus HD – OCT 5000 com AngioPlex

 

_cirrus_ oct _angioplex_RA_2
Retinopatia Diabética

Nos casos de RD o AngioPlex pode ilustrar a presença de microaneurismas e áreas de isquemia (mácula / polo posterior).

Na imagem:

  1. Imagem de profundidade total codificada por cor
  2. Camada retiniana superficial
  3. Camada retiniana profunda
  4. Camada superficial sobreposta à FA
_cirrus_ oct angioplex_DMRI_2
Degeneração Macular Relacionada à Idade

Já nas DMRIs as imagens mostram o aparecimento da neovascularização coroidal.

Na imagem:

  1. Imagem de profundidade total codificada por cor
  2. Camada retiniana superficial sobreposta à FA
  3. B-Scan
  4. Camada customizada revelando neovascularização coroidal abaixo do epitélio pigmentar da Retina
_cirrus_ oct _angioplex_ORVR_2
Oclusão de Ramo da Veia Retiniana

Nos casos de Oclusão de Ramo da Veia Retiniana, o AngioPlex delineia de forma clara o local de oclusão e as áreas de isquemia acima do nervo óptico.

Na imagem:

  1. Imagem de profundidade total codificada por cor, 6x6mm
  2. Imagem de profundidade total codificada por cor, 3x3mm
  3. Camada retiniana superficial sobreposta à imagem oftalmoscópica de varredura de linha  (LSO) do fundus
  4. Camada retiniana superficial

No glaucoma, novos estudos vêm sendo realizados quanto à vascularização do disco óptico.

O Tomógrafo Zeiss Cirrus HD – OCT 5000 permite, ainda, realizar imagens e medições da câmara anterior do olho. Patologias da córnea, íris e cristalino passam a ser melhores exploradas e acompanhadas.

Cirrus HD - OCT 5000 - Scan de cornea
Scan de Córnea
Cirrus HD - OCT 5000 imagem de camara anterior
Imagem de Câmara Anterior
Cirrus HD - OCT 5000 - Mapa paquimetrico
Mapa Paquimétrico

Faça parte você também desse avanço no cuidado oftalmológico e traga seus pacientes para a realização de exames complementares modernos, completos e eficientes aqui na Day Clinic Madureira.

 

 

Serviço de Retina DCM e Retinopatia Diabética

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Com profissionais renomados e uma estrutura completa, o Serviço de Retina da Day Clinic Madureira tornou-se referência no Rio de Janeiro. São médicos oftalmologistas com subespecialização em retina clínica, retina cirúrgica e uveíte.

O serviço tem um foco grande no paciente diabético, onde a atenção oftalmológica é muito importante. Quanto antes se inicia o acompanhamento e tratamento, maior é a chance de preservação da visão.

A rotina de atendimento do paciente diabético busca ser complementar ao tratamento do seu médico endocrinologista.
Para saber mais, fale com um dos canais de atendimento.🙂
Tel.: (21) 3043-0606
WhatsApp: (21) 99974-8659

 

Glaucoma é a maior causa de cegueira no mundo

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O Glaucoma, doença caracterizada por lesão no nervo óptico e, em geral, acompanhada do aumento da pressão intraocular, é considerada a maior causa de cegueira irreversível no mundo. Estima-se que ela já atinja mais de 1 milhão de brasileiros sendo mais de 150 mil casos por ano no Brasil.

No Glaucoma ocorre lesão do nervo óptico, responsável por levar a informação visual até o cérebro. Quando não tratado, há perda progressiva do campo visual podendo chegar a perda total da visão. Apesar de existirem tratamentos para controlar a doença, não há cura e também não é possível recuperar a visão perdida.

Segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS – a Catarata é a maior causa de cegueira no mundo. No entanto, esta pode ser revertida com cirurgia devolvendo a visão ao paciente enquanto isso não é possível nos casos de Glaucoma.

O que é o Glaucoma?

Glaucoma é uma doença crônica, silenciosa, que não tem cura. Porém, com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado pode ser controlada de forma a evitar a perda total da visão.

Ele pode ser de 4 tipos:

• Congênito

Sendo mais raro, atinge bebês logo que nascem ou nos primeiros anos de vida. O glaucoma congênito pode levar ao aumento dos globos oculares e ao embaçamento da córnea (edema corneano). Geralmente é necessária cirurgia e acompanhamento por toda a vida para controlar a pressão intraocular.

• Secundário

A doença se desenvolve em decorrência de catarata, uveítes e uso excessivo de medicamentos à base de corticóides.

• Glaucoma agudo ou de ângulo fechado

Caracterizado pelo bloqueio súbito da saída do humor aquoso causando aumento súbito, doloroso e grave da pressão intraocular. Considerado emergencial, esse tipo de glaucoma pode causar perda visual irreversível e em curto intervalo de tempo.

• Primário, Crônico ou de ângulo aberto

Sendo o tipo mais comum de Glaucoma representando cerca de 90% dos casos, costuma ser assintomático. Pode levar anos até que cause alguma deficiência na visão. 

Causas do Glaucoma

Na maior parte dos casos, o Glaucoma é causado pelo aumento da pressão intraocular (PIO). Isso ocorre quando o humor aquoso, líquido produzido constantemente e que preenche a parte anterior do olho deixa de ser corretamente drenado pelos canais na esclera. A falha na drenagem desse líquido pode se dar por obstrução parcial destes canais. Com a falha na drenagem o líquido se acumula no interior do olho aumentando a pressão. Uma das teorias do Glaucoma é que essa pressão aumentada passa a pressionar o nervo óptico podendo levar à lesão deste. Com essa lesão, o campo de visão passa a ser afetado gradativamente.

Apesar de ainda não haver uma causa determinada para o aumento da pressão, alguns fatores podem influenciar: história familiar para glaucoma, diabetes e hipertensão arterial.

Diagnóstico do Glaucoma

O diagnóstico do glaucoma deve ser feito pelo médico Oftalmologista. Como a doença pode levar muito tempo para apresentar sintomas, consultas regulares ao oftalmologista ajudam no diagnóstico precoce levando ao tratamento e controle da doença de forma mais eficaz evitando a perda da visão.

Existem diversos exames que podem ser indicados para o diagnóstico da doença e consequente indicação dos tratamentos mais adequados a cada caso. Mesmo não tendo cura, o tratamento é muito importante para evitar a progressão da doença e consequente perda parcial ou total da visão.

Tratamentos

Depois do diagnóstico e avaliação do oftalmologista quanto ao tipo, estágio / gravidade da doença e histórico do paciente, o médico deverá indicar o tratamento individualizado para controlar a doença e evitar a perda da visão oferecendo melhor qualidade de vida ao paciente.

Entre os tratamentos estão o uso de medicamentos que auxiliam na diminuição da produção do humor aquoso e aumentam o seu escoamento. Também pode ser indicado tratamento com laser.  Para os casos mais graves, que não respondem bem ao tratamento clínico e ao laser, existe a possibilidade de intervenção cirúrgica.

Por ser uma doença na maioria das vezes silenciosa, as visitas regulares ao oftalmologistas são importantíssimas para o diagnóstico e tratamento precoce da doença de forma a evitar a cegueira.

 

 

Oftalmologia e a Melhor Idade

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O Brasil está se tornando um país de idosos. Segundo os dados do IBGE, em apenas 10 anos (entre 2005 e 2015) o percentual da população a partir de 60 anos pulou de 9,8% para 14,3%. O perfil da terceira idade também mudou. Hoje há mais pessoas entre 60 e 64 anos inseridas no mercado de trabalho, passando de 47,6% para 52,3%. Neste cenário, os cuidados com a visão têm papel fundamental, tanto para a manutenção da atividade profissional quanto para a qualidade de vida. Para isso é importante que qualquer problema seja diagnosticado e tratado precocemente, evitando ou minimizando o impacto no idoso. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 82% de todas as pessoas cegas no mundo têm mais de 50 anos.

A visão é o primeiro sentido a manifestar os sintomas do envelhecimento, que começam a surgir já por volta dos 40 anos. A mudança na consistência do cristalino causa a chamada “vista cansada” (presbiopia), que vai perdendo sua capacidade de puxar o foco para perto. Ela pode ser corrigida com óculos.

Há vários outros problemas que podem causar cegueira, como a catarata. Felizmente ela é reversível através da cirurgia, mas quanto antes for descoberta e removida, melhor para o paciente.

A retinopatia diabética é outra causa de cegueira na terceira idade. Diretamente relacionada ao tempo de diabetes, à pressão elevada, ao tabagismo e a diversos fatores de risco que podem provocar danos na retina, como o aumento da permeabilidade vascular e a neovascularização. Por outro lado, o glaucoma e a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) também merecem monitoramento regular.

A prevenção, portanto, desde antes da terceira idade, é a melhor forma de evitar estes e tantos outros problemas oculares. A oftalmologia deve estar associada à manutenção de hábitos saudáveis, como o uso de óculos escuros e chapéus para prevenir os danos causados pelos raios solares, e a ida regular ao oftalmologista, que deve ser incluído no check-up anual. A alimentação também influencia a saúde dos olhos. Deve-se melhorar a carga nutricional com a ingestão de peixes, frutas, legumes e ovos.

Ainda existe nos brasileiros o hábito de só procurar o oftalmologista quando há algum problema de visão, mas é preciso que este quadro seja revertido. De acordo com a OMS, em pouco tempo o Brasil se tornará o sexto país em número de idosos do mundo. Por isso, a principalmente a partir dos 40 anos é preciso que a ida ao oftalmologista seja regular.

Na DCM-Rio você encontra a melhor estrutura para exames diagnósticos e complementares e para intervenções, com centro cirúrgico especializado, equipamentos de última geração e internação de curta permanência. Marque sua consulta pelo telefone (021)3043-0606 e previna-se contra problemas futuros.

Degeneração Macular Relacionada à Idade: tratamento com injeções

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De acordo com o IBGE, 13% da população brasileira são compostos por idosos, cerca de 27 milhões de pessoas – e a expectativa de vida aumenta a cada ano graças às melhores condições de vida e aos avanços da medicina. Nesse contexto, é preciso estar atento à saúde ocular, já que com o passar dos anos a acuidade visual é reduzida, podendo acarretar em diminuição da mobilidade e acidentes, leves ou graves, como quedas e batidas.

Um dos problemas oculares mais comuns é a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) que costuma atingir pessoas a partir dos 50 anos. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 10% dos indivíduos entre 65 e 74 e 30% dos com mais de 75 anos têm DMRI em todo o mundo, sendo 2,9 milhões deles no Brasil, segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Cabe a nós, oftalmologistas, estarmos atentos à doença a fim de tratar de forma precoce reduzindo a velocidade de progressão da patologia e, em casos mais graves, devolver parcialmente a visão.

Injeções intraoculares têm tido ótimos resultados

Nós sabemos que na fase inicial da doença pode não haver qualquer sintoma, mas com o passar do tempo a mancha escura que se forma no centro da visão chega a atrapalhar as atividades mais rotineiras, como ver TV, dirigir ou até andar pela casa ou na rua com segurança.

Nos casos mais avançados da doença já temos a aplicação periódica de injeções intraoculares de medicamentos anti-angiogênicos (ou anti-VEGF), como o Aflibercept (Eylea), Ranibizumabe (Lucentis) e a Bevacizumabe (Avastin). Estes tratamentos podem ser aplicados à maioria dos pacientes, à exceção daqueles com infecções oculares como conjuntivite e blefarite.

São procedimentos que duram cerca de 15 minutos, o mesmo tempo médio de uma cirurgia de miopia a laser. No entanto, para garantir a melhor experiência para o paciente e os melhores resultados, é preciso contar não apenas com as tecnologias dos novos tratamentos, mas também com centros cirúrgicos à altura dessas novas tecnologias – inclusive em relação a um diagnóstico o mais preciso possível.

Qualidade do centro cirúrgico colabora para o sucesso do procedimento

A Day Clinic Madureira apresenta um centro clínico à altura de qualquer tecnologia de ponta, potencializando o trabalho do oftalmologista e proporcionando a melhor experiência para o paciente, da recepção ao conforto dos quartos de internação de curta permanência.

A DCM oferece um andar inteiro reservado para procedimentos cirúrgicos com centro cirúrgico de altíssima qualidade que abriga duas salas de cirurgia, sala de anestesia com quatro leitos de monitoramento, central de esterilização, posto de enfermagem e sala para conforto da equipe médica com transmissão ao vivo das cirurgias, além de vestiário e sala de utilidades.

Mais segurança com os melhores equipamentos

Na hora de escolher o centro cirúrgico para aplicação das injeções intraoculares para tratamento da DMRI ou qualquer outro procedimento oftalmológico é preciso levar em consideração também a qualidade dos equipamentos – inclusive para um diagnóstico preciso. O paciente sente-se muito mais seguro e receptivo às intervenções sabendo que está tendo o melhor tratamento possível.

Por isso a DCM disponibiliza, além do centro cirúrgico, exames de última geração com os mais modernos equipamentos disponíveis no mercado, permitindo diagnósticos mais precisos e, portanto, maior assertividade na indicação terapêutica e melhores resultados dos tratamentos.  Para se ter uma ideia, a Day Clinic Madureira conta com o Microscópio Especular Nidek, o Retinógrafo Visucam 500 da Zeiss, o HD-OCT Cirrus 4000 da Zeiss e o IOL Master 700 da Zeiss, que realiza biometria com imagens de OCT longitudinal de todo o olho, desde a córnea até a coróide.

A qualidade do atendimento aos pacientes com DMRI ou qualquer outro problema oftalmológico colabora para a reversão do percentual de portadores de doenças oculares. Não apenas idosos, mas também adultos e crianças sentem-se mais seguros e confiantes ao encontrarem um ambiente moderno e confortável, com equipamentos de última geração.

Conheça o centro cirúrgico da DCM e descubra o local ideal para os procedimentos dos seus pacientes. 

A escolha das lentes intraoculares nas cirurgias de catarata

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Quando se fala de cirurgia de catarata, além da expertise do cirurgião, da qualidade do Centro Cirúrgico e seus equipamentos, a escolha da lente intraocular (LIO), que substituirá o cristalino doente é um dos aspectos fundamentais para o seu sucesso.

As LIOs passaram por uma grande evolução nas últimas décadas levando a resultados refracionais cada vez mais precisos e a maior independência dos óculos. Hoje, além das lentes nacionais rígidas, que existem há mais de 2 décadas, contamos com LIOs importadas dos tipos monofocal asféricas, monofocal tórica, multifocal e tri-focal. Mas nem toda lente é indicada para todo paciente. Os modelos e materiais devem ser os mais adequados à finalidade de cada paciente e seu caso.

Catarata, LIOs e as melhores escolhas para cada paciente

Sendo exigente na escolha do centro cirúrgico, contando com infraestrutura moderna e equipe bem treinada, o cirurgião oftalmológico também deve prezar pela modernidade das LIOs escolhidas.

A LIO nacional rígida, por exemplo, além de exigir incisões maiores, podendo chegar à 7mm de largura, tem tempo de recuperação pós cirúrgico maior, chegando até 2 meses e com diversas restrições de atividades. Além disso, essas lentes não fazem correção de todos erros refracionais, portanto o paciente mantém-se 100% dependente dos óculos.

Apesar de mais modernas do que as acima citadas, as lentes nacionais dobráveis ainda estão muito longe do padrão internacional de qualidade. É por isso que na Day Clinic Madureira optamos pelo uso das lentes importadas pois possuem qualidade superior, suas fábricas são fiscalizadas por agências regulatórias rígidas, como o Food and Drug Administration (FDA) americano e seu equivalente na Comunidade Européia, e oferecem uma maior variedade de opções permitindo a correção refracional e escolhas que se tornam perfeitas para o perfil de cada paciente.

Produzidas em material dobrável, com qualidade atestada por órgãos internacionais competentes, citadas em diversos artigos científicos debatidos nos principais congressos mundiais, as LIOs importadas têm apenas 6mm de diâmetro. Isso permite que as incisões tenham entre 2,5mm e 1,7mm em cortes autoselantes, eliminando, na maioria dos casos, a necessidade de pontos. Essas características tornam a recuperação mais rápida e mais segura.

Algumas dessas lentes, como as tri-focais, por exemplo, podem eliminar totalmente o uso dos óculos em 90% dos casos.

LIO Tri-focal

Consideradas as mais modernas atualmente, a LIO tri-focal conseguem definir bem 3 focos: longe, intermediário e perto. São implantadas através de microincisões de 2,2 mm e podem levar à independência total dos óculos em 90% dos casos.

LIO Multifocal

De ótica asférica, difrativa e apodizada, desenvolve bem o foco para longe e perto. São implantadas através de microincisões de 2,2 mm e podem levar à independência total dos óculos em 85% dos casos.

LIO Monofocal Tórica

Asféricas, são específicas para pacientes com astigmatismo corneano acima de 1 grau compensando as distorções e corrigindo o astigmatismo regular entre 1,0 e 9,0 dioptrias. Implantadas através de microincisões de 2,2 mm, costumam diminuir muito a necessidade dos óculos para longe em pacientes com astigmatismo, mas o óculos para perto ainda é necessário.

LIO Monofocal Asférica

Implantadas por microincisões de 2,2 mm, esta lente compensa distorções produzidas pela córnea corrigindo a visão de longe. Por ser monofocal, não elimina a necessidade de óculos para perto após a cirurgia apesar da visão de longe se tornar mais nítida.

Tecnologia para cálculos biométricos para as lentes intraoculares mais precisos

E para tornar a escolha das lentes para o seu paciente de catarata ainda mais precisa, a DCM conta com o IOL Master 700, aparelho que realiza todas as medições do olho com a tecnologia SWEPT Source: uma Tomografia de Coerência Óptica (OCT) do olho todo. O equipamento utiliza as constantes otimizadas por dados obtidos em mais de 50 mil cirurgias para fornecer cálculos biométricos para mais de 270 modelos de LIOs.

Se você, cirurgião oftalmológico, ainda não conhece a Day Clinic Madureira e tudo que podemos oferecer para você e seu paciente, entre em contato conosco e agende uma visita. Teremos enorme prazer em receber você e apresentar nossos exames e salas cirúrgicas.

Para entender melhor a catarata

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Segundo a  Organização Mundial da Saúde (OMS), a catarata atinge mais de 20 milhões de pessoas em todo o mundo. E, de acordo com a Sociedade Brasileira de Oftalmologia (SBO), só no Brasil são 550 mil novos casos por ano, representando 48% dos casos de cegueira entre os brasileiros. Cabe à nós, oftalmologistas, orientar nossos pacientes.

Diagnóstico precoce leva a melhores resultados

Sempre que notar alguma diferença na qualidade da sua visão, procure um oftalmologista. Alguns dos sintomas mais comuns de catarata e outras doenças oculares são:

  • Visão turva e embaçada;
  • Cores com aparência desbotada;
  • Sensibilidade às luzes e faróis de carros que parecem mais intensas;
  • Visão deficiente à noite;
  • Visão dupla.

Basta um desses sintomas para já haver a indicação de procurar um oftalmologista. E somente este médico especialista habilitado a fazer o diagnóstico através de exames específicos.

Automedicação, remédios caseiros ou simpatias podem agravar o quadro ou até desenvolver outro tipo de problema. A única forma de curar a catarata é através da cirurgia.

Catarata não é contagiosa e não passa de um olho para outro

Ao contrário da crença popular, a catarata não é uma doença contagiosa nem passa de um olho para o outro. Ela se caracteriza pela diminuição da transparência do cristalino (a lente interna do olho), que se torna turvo, afetando a visão. Essa alteração pode ocorrer em um ou nos dois olhos.

Funcionando como a lente de câmera fotográfica, o cristalino focaliza a luz na retina e ajusta o foco do olho. Conforme envelhecemos, as fibras do cristalino se desorganizam formando a catarata.

O risco de desenvolver catarata é maior nas pessoas idosas e a catarata senil é o tipo mais comum da doença. Outras doenças e maus hábitos podem agravar as chances de ter catarata. Os principais fatores de risco da catarata são:

  • Diabetes;
  • Tabagismo;
  • Excesso de álcool;
  • Permanência prolongada em ambientes com luz ultravioleta, entre outros.

Tipos de catarata

Embora seja, na maioria das vezes, relacionada ao envelhecimento, existem outros tipos de catarata.

Catarata secundária

É a que surge em decorrência de outras doenças, como a diabetes, ou do uso de algumas substâncias, como esteroides. Pode ocorrer ainda em decorrência à exposição à radiação.

Catarata traumática

Surge após um trauma ocular.

Catarata congênita

É a que ocorre desde o nascimento ou desenvolvida ainda na infância.

Independente do tipo, a catarata pode ser detectada através de exames oftalmológicos, realizados pelo seu oftalmologista que definirá o tratamento.

O mais importante é que a catarata tem cura. Existem tratamentos paliativos com óculos ou com lentes anti-reflexo que atenuam os sintomas, mas a cura da catarata só é possível através de cirurgia para a remoção do cristalino doente e a implantação de lentes intraoculares.

A cirurgia de catarata é hoje uma intervenção segura e eficaz em todo mundo. Ainda segundo a SBO, no Brasil são realizadas cerca de 100 mil cirurgias seja através de convênios, particulares ou pelo SUS.

Cirurgia de catarata é segura e eficaz

Como toda cirurgia, existem riscos como infecção, inflamação e sangramento. Por isso, como em toda cirurgia, antes de sua realização, é preciso fazer uma avaliação da saúde geral do paciente, o chamado risco cirúrgico, e, também, a indicação de que determinadas medicações sejam interrompidas no período que antecede a cirurgia a fim de minimizar este risco de hemorragia, por exemplo.

Diversos cuidados pós-cirúrgicos, como manter os olhos e as mãos limpas no pós-operatório, além do uso dos colírios indicados pelo cirurgião oftalmologista ajudam a diminuir os riscos de infecções.

Apesar de ser uma cirurgia delicada, seu tempo é bem reduzido, com apenas alguns minutos de duração e a recuperação pós-operatória é rápida. Além disso, as lentes intraoculares estão cada vez mais modernas, podendo, em alguns casos, oferecer grande independência do uso de óculos.

Previnir é sempre o melhor remédio e o diagnóstico precoce traz melhores resultados. Converse com seu Oftalmologista e entenda mais sobre a saúde dos seus olhos!

Os avanços da cirurgia de catarata

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No mundo inteiro, cerca de 160 milhões de pessoas têm catarata em algum grau e 50% dos indivíduos acima dos 65 anos apresentam a doença – que é a maior causa de cegueira reversível do mundo. Sim, a catarata tem cura, mas apenas através da cirurgia. Com o envelhecimento da população brasileira, cuja expectativa de vida já está em 75 anos, cada vez mais é preciso oferecer condições para que estes anos sejam plenos em qualidade. Nesse cenário a visão tem papel fundamental, já que sem ela o idoso torna-se ainda mais dependente de terceiros, está mais sujeito a queda até mesmo dentro de casa e mais propício à solidão e à depressão. Graças à tecnologia, no entanto, os oftalmologistas têm obtido grandes resultados através da cirurgia de catarata, que tem avançado muito nos últimos anos.

Meio século de inovações tecnológicas incessantes

Se na década de 60, quando surgiu, a cirurgia de catarata era um procedimento complexo, que demandava anestesia geral e um longo tempo de internação, ao longo dos anos ela foi sendo aperfeiçoada com o desenvolvimento de técnicas cada vez mais assertivas. Em seus primórdios as incisões eram superiores a 14 mm, havia a necessidade de medicação sistêmica, diversos cuidados no pós-operatório e de uso de óculos de grossas lentes de alto grau (Katral), já que os implantes intraoculares só surgiram na década de 80 com as lentes rígidas.

Quando a lente dobrável chegou ao na década de 90 ocasionou uma mudança profunda na cirurgia de catarata, que passou a ter duração de alguns minutos, com anestesia local e alta do paciente apenas após algumas horas – reflexo do grau de tecnologia que obtinha resultados muito superiores do que os conseguidos até então. Desde então o aprimoramento foi constante. Hoje, com as lentes dobráveis, as incisões de apenas 2,2 mm autosselantes que dispensam pontos e as lentes intraoculares que corrigem erros refracionais que oferecem a possibilidade de reduzir a dependência dos óculos de grau colaboram de forma efetiva para o aumento da qualidade de vida do paciente.

Equipamentos de ponta são essenciais para resultados cada vez mais precisos

Mas para chegar a este nível de assertividade é preciso muito preparo e perícia do cirurgião, mas também um centro cirúrgico equipado com o que há de mais moderno em tecnologia oftálmica. A precisão é fundamental em todas as etapas do processo de cirurgia, desde os exames iniciais, às avaliações, o planejamento pré-operatório e a cirurgia propriamente dita.

É o caso da Zeiss Cataract Suite, um conjunto de equipamentos fundamentais para a obtenção dos melhores resultados, com alta performance no pré-operatório e na cirurgia em si. São 4 aparelhos que trabalham de forma complementar. O primeiro é o IOL Master 700 que realiza Biometria óptica com tecnologia SS-OCT realizando as medidas completas de toda a extensão do olho, desde a córnea até a coróide. Isso permite cálculos precisos do grau da lente e do seu posicionamento quando no interior do olho. O IOL Master 700 gera, ainda uma imagem de alta resolução da superfície ocular mapeando a raiz da íris e os vasos do limbo eliminando a necessidade de marcação no implante de lentes intraoculares tóricas (lentes que corrigem o astigmatismo).

O segundo equipamento o FORUM que recebe os dados e imagens que são enviados pela rede lógica da Day Clinic Madureira. Ele é responsável pela interligação do IOL Master 700 com o Centro Cirúrgico. O FORUM é responsável por enviar os dados ao 3º equipamento, o Callisto Eye, que assiste toda a cirurgia de forma computadorizada.

Os dados do exame de biometria do paciente são inseridos no Callisto Eye e é feita toda a programação cirúrgica nele: incisões, diâmetros máximo e mínimo da capsolorexis, projeção do eixo visual e de implante da lente intraocular tórica.

O 4º equipamento é o Microscópio Cirúrgico Zeiss Lumera 700 que, através do Callisto Eye, oferece na ocular direita do cirurgião, os dados programados.

Dessa forma, o posicionamento do implante é mais preciso, a cirurgia mais segura, precisa e assertiva, com menor tempo de execução e também de recuperação para o paciente além de maiores chances de independência dos óculos no pós-operatório.

É a tecnologia ajudando os pacientes a terem mais qualidade de vida e os cirurgiões a desenvolverem suas técnicas de forma plena e segura.

Convido os colegas Oftalmologistas a conhecerem o Centro Cirúrgico da Day Clinic Madureira e tudo que podemos oferecer à vocês e seus pacientes.

A precisão técnica para implante das lentes intraoculares

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Desde que criadas pelo médico inglês Harold Ridley em 1949 as lentes intraoculares levam esperança a milhões de pessoas em todo o mundo que voltam a enxergar após uma bem sucedida cirurgia de catarata. Estes cristalinos artificiais são implantados nos olhos em substituição ao cristalino natural, que se torna opaco pela ação da doença. Maior causa de cegueira reversível no mundo, estima-se que hoje 160 milhões de pessoas sofram com algum grau de catarata em todo o planeta. No entanto, graças aos avanços da tecnologia da área oftálmica, a cirurgia de catarata está cada vez mais segura e mais rápida, significando um grande aumento na qualidade de vida dos pacientes.

Alta tecnologia dos equipamentos potencializa o grau de assertividade da cirurgia de catarata

A cirurgia de catarata é um dos procedimentos cirúrgicos mais executados no mundo e hoje, graças à variedade de lentes intraoculares, são capazes de corrigir também graus de astigmatismo, miopia, hipermetropia e presbiopia, além de melhorar a visão funcional, que é a capacidade de enxergar em ambientes pouco iluminados.

No entanto, como é extremamente precisa, são necessários equipamentos de última geração, durante o pré e o per-operatório tanto para determinar o melhor tipo de lente intraocular para guiar as minúsculas incisões realizadas na córnea e a exata posição de implante das lentes. O centro cirúrgico da DCM Rio é equipado com os melhores equipamentos disponíveis hoje no mercado, garantindo o melhor resultado nas cirurgias de cataratas.

Micro cortes de apenas 2,2 mm são auto-selantes e garantem recuperação mais rápida

Desde a década de 90, quando surgiram as lentes intraoculares dobráveis, o método mais utilizado para a realização da cirurgia de catarata é a facoemulsificação, realizada com anestesia por bloqueio peri-bulbar ou tópica por incisões inferiores a 3 mm. Com o corpo médico altamente especializado da Day Clinic Madureira, a facoemulsificação e o implante das lentes são realizados através de um corte ainda menor, de apenas 2,2 mm auto-selantes (sem a necessidade de pontos).

Dessa forma, a recuperação pós-cirúrgica é muito mais rápida, a cirurgia é ainda mais segura e há um índice muito menor de complicações. Para se ter uma ideia, no final da década de 70 as incisões eram superiores a 10 mm, o paciente recebia anestesia geral, o prazo de internação era de cinco dias e havia a necessidade de repouso absoluto.

Cirurgia muito mais segura e pós-operatório de apenas algumas horas

Além disso, a correção de grau pós-operatória era feita com as lentes “fundo de garrafa” Katral. Hoje a cirurgia de catarata dura menos de 10 minutos, as incisões são micro e as lentes intraoculares dobráveis podem ser mono ou multifocais, asféricas tóricas diminuindo muito a dependência do paciente dos óculos no pós-operatório, que dura apenas algumas horas.

Para determinar qual a lente mais adequada a cada caso também são necessários equipamentos de alta precisão, como topografia ou tomografia de córnea e a biometria ocular pelo IOL Master. Na DCM o cirurgião conta com o que há de mais moderno e exato em equipamentos elevando a taxa de assertividade de todos os procedimentos que envolvem a implantação de lentes intraoculares. Você pode encaminhar seu paciente para exames pré-operatórios, incluindo a moderna Tomografia Óptica de Varredura (SS-OCT) do IOL Master 700, capaz de detectar alterações anatômicas e da geometria do olho, realizar as suas cirurgias em nosso moderno Centro Cirúrgico ou ainda contar com os cirurgiões do corpo clínico da Day Clinic para a realização das cirurgias.

Ações que comprometem a saúde dos olhos

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Como qualquer outro órgão do corpo humano, os olhos precisam de diversos cuidados ao longo da vida, mas alguns hábitos bastante comuns podem ser especialmente prejudiciais à saúde ocular. Você sabia, por exemplo, que não se deve coçar os olhos?

Veja aqui 5 ações que devem ser evitadas para não prejudicar a visão:

1. Coçar os olhos – Pode machucar e facilitar o aparecimento de ceratocone, um tipo de deformidade na córnea.

2. Maquiagem fora do prazo de validade – após o término da validade o produto pode sofrer modificações e causar alergias.

3. Má higienização das lentes de contato – Podem irritar ou contaminar os olhos. Também não é aconselhável dormir com as lentes de contato.

4. Automedicação – Remédios sem receita podem agravar doenças oculares. Colírios de cortisona, por exemplo, podem levar ao glaucoma ou catarata precoce.

5. Má alimentação – A falta de antioxidantes e vitaminas A, D, E e zinco podem propiciar o aparecimento de doenças oculares principalmente após os 50 anos.

A prevenção é o melhor cuidado. Consulte sempre seu médico Oftalmologista.

Retinopatia diabética

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Especialmente quem é portador de diabetes, seja do tipo 1 ou 2, deve prestar muita atenção às taxas de açúcar no sangue: o excesso de glicose pode causar problemas de visão, como a retinopatia diabética. A doença, que é silenciosa, tem como único sintoma inicialmente o embaçar da visão. É causada pelo consumo exagerado de açúcares que, acumulados no sangue, danificam os vasos sanguíneos dentro da retina. Se o paciente não buscar tratamento, ainda que sem dor, pode haver hemorragia na retina, edema e comprometer seriamente a visão, com chances de causar uma cegueira reversível. Monitore os níveis de açúcar no sangue, faça exames periódicos e consulte um de nossos Oftalmologistas na DCM a qualquer instante que perceber a vista embaçada!

Tecnologia a serviço da oftalmologia

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Tecnologias não param de despontar em diversas áreas de atuação da saúde. Equipamentos que facilitam a vida do paciente, do médico clínico e dos cirurgiões surgem a todo instante, com diferentes, e cada vez mais precisos, objetivos.

Na oftalmologia isso não é diferente. Ao contrário, parece ser uma área em franco desenvolvimento. Aparelhos de exames e cirúrgicos ganham novas verões e são aprimorados frequentemente. E, é preciso acompanhar de perto toda essa evolução e nos mantermos  informados para poder oferecer o melhor aos nossos pacientes sempre.

Tecnologia de ponta para diagnósticos e cirurgias mais precisos

Seguindo essa linha de nos mantermos à frente das novidades do setor, na Day Clinic Madureira, buscamos oferecer os equipamentos com tecnologia de ponta para a realização de diagnósticos e para acompanhamento de patologias oculares, pré e pós-operatório.

Isso significa ter um parque tecnológico à serviço dos oftalmologistas do Rio de Janeiro para diagnóstico e acompanhamento de patologias, exames pré-operatórios e que oferecem dados que podem ser usados durante o ato cirúrgico e acompanhamento pós-operatório.

São mais de 20 tipos de exames complementares oferecidos incluindo HD-OCT, Retinografia e Angiografia Digital, com equipamentos como o Cirrus 4000 e o Visucam 500, ambos da Zeiss®.

Conhecendo um pouco dos nossos exames e equipamentos

Para entender um pouco da capacidade da DCM em atender oftalmologistas e conhecer a precisão técnica dos equipamentos, separo aqui 3 equipamentos e suas funções.

• Retinógrafo VISUCAM 500 Zeiss®

Com um sistema completo e versátil para diagnóstico e acompanhamento de doenças oculares como Degeneração Macular, Glaucoma e Retinopatia Diabética, o equipamento realiza autofluerescência de fundo, avaliação de densidade ótica do pigmento macular e gerenciamento de imagem estéreo. Com diferentes tipos de imagens e numerosas funções de captura e visualização, o sistema fornece, ainda, visualização 3D, montagem multi-imagem, visualização em tempo real e monitoramento fácil da DMRI incluindo visualização de atrofia geográfica com câmera de autofluorescência de fundo.

O VISUCAM 500 pode ser integrado ao Forum, gerenciador de dados que faz parte da Zeiss Cataract Suite que você conhecerá abaixo. Isso permite comparar dados diagnósticos do paciente e transferir dados do Forum para o Visucam sem necessidade de re-digitar informações evitando erros e perda de tempo. Essa integração pode ser utilizada em casos de cirurgia já que o Forum está ligado ao Callisto Eye e com o microscópio Zeiss Lumera 700.

• Zeiss Cataract Suite

Composta por 4 equipamentos integrados, a suíte permite alta performance nas microcirurgias oculares. O 1º aparelho é o IOL Master 700 que realiza biometria óptica com tecnologia SS-OCT, oferece imagem de alta resolução da superfície ocular e medição completa de toda a extensão do olho. Com essa tecnologia é possível executar cálculos extremamente precisos do grau da lente intraocular (LIO) e seu posicionamento eliminando a necessidade de marcação no implante das LIOs tóricas.

O 2º equipamento é o Forum, mencionado acima, que integra dados e imagens enviados pela rede lógica da DCM. Ele interliga o IOL Master 700 ao centro cirúrgico enviando dados para o Callisto Eye, o 3º aparelho da suíte. O Callisto Eye é o assistente computadorizado da cirurgia. Com os dados da biometria inseridos neste equipamento, toda a programação é feita: incisões, diâmetros máximo e mínimo da capsolorhexis, projeção do eixo visual e do eixo de implante da LIO.

Finalmente, o microscópio Zeiss Lumera 700 é o 4º equipamento que compõe a Zeiss Cataract Suite. Através do Callisto, o microscópio oferece toda a programação na ocular direita do cirurgião tornando a cirurgia mais precisa, segura e realizada em menor tempo.

• Zeiss HD-OCT Cirrus 4000

Com imagens tomográficas e biomicroscópicas de alta resolução, esse equipamento realiza exame de tomografia de coerência óptica (OCT) posterior e anterior do olho, sem nenhum contato com o olho, oferecendo imagens refinadas da retina que podem ser visualizadas em 3 dimensões. O Cirrus 4000 pode ser utilizado no diagnóstico e acompanhamento de doenças oculares como buraco macular, edema macular cistoide, retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade (DMRI), glaucoma, entre outras.

Estes são alguns dos equipamentos e exames disponíveis na DCM. Convido os colegas oftalmologistas a conhecerem mais sobre a nossa estrutura e serviços oferecidos acessando nosso site www.dcm-rio.com.br

A evolução das Lentes intraoculares (LIO)

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Responsável por 50% dos casos de cegueira no mundo, a estimativa da OMS é que a prevalência da catarata seja duplicada até 2020. Nas últimas três décadas, entretanto, todos os esforços têm sido feitos para devolver a visão com a máxima qualidade possível, primando pela qualidade de vida do paciente: longas internações foram substituídas por curta permanência; anestesias gerais por sedação e gotas de anestésico; incisões superiores a 10 mm por mínimas incisões autoselantes de 2,2 mm; e óculos com lentes “fundo de garrafa” (katral), usadas no pós operatório, foram completamente deixadas de lado e substituídas pelas lentes intraoculares, incluindo as premium.

Assim, todo cirurgião oftalmológico sabe que a remoção da catarata é apenas uma das etapas da cirurgia e que devolver a visão ao paciente de forma satisfatória requer conhecimento especializado, e também um centro cirúrgico com tecnologia de ponta com os mais modernos recursos.

Da mesma forma, a implantação da lente que substituirá o cristalino deve permitir não apenas a focalização das imagens, mas contar com diversos modelos e materiais para melhor se adequar à sua finalidade e ao caso do paciente.

A necessidade de resultados refracionais cada vez mais precisos resultou na criação das lentes intraoculares (LIO) premium. São elas: asféricas, multifocais e tóricas, esta última desenvolvida para quem é portador de astigmatismo. O caminho para diminuir a dependência dos óculos mesmo após a cirurgia, no entanto, não tem sido fácil: três décadas de avanços em lentes e técnicas cirúrgicas.

A primeira lente intraocular, no entanto, só começou a ser implantada no Brasil na década de 70, quase 80, beneficiando não apenas o resultado refracional mas também estético, devolvendo a autoestima ao paciente. Ainda longe do ideal, as LIOs tinham 7 mm e precisavam ser implantadas através de uma incisão grande, que precisava de sutura.

Com o surgimento das lentes dobráveis na década de 90 e equipamentos mais precisos, as incisões começaram a reduzir de tamanho: era a facoemulsificação decolando, uma técnica que preconizava a extração do cristalino cataratoso por uma incisão inferior a 3,5 mm. O primeiro curso no Brasil acontecera em 1975, mas só na década de 90 a facoemulsificação passou a ter condições reais de realização.

Hoje ela é realizada com incisões inferiores a 3 mm, com anestesia de bloqueio peri-bulbar ou tópica e implantação de lentes dobráveis após a retirada do cristalino. Vários estudos, pesquisas e tecnologias têm sido testadas para chegar a incisões de apenas 1,2 mm, mas ainda não há no Brasil lentes intraoculares aprovadas para uma incisão tão pequena.

Os cirurgiões que operam na Day Clinic Madureira, no entanto, já realizam cirurgias de catarata com incisões menores que 2,2 mm, contando com um centro cirúrgico de alta tecnologia e com a parceria de laboratórios estrangeiros que desenvolvem lentes intraoculares dobráveis mais finas do que as habituais.

Como exemplo, temos a parceria com o laboratório Alcon, um dos maiores fabricantes de lentes intraoculares dos EUA, e a Zeiss, um dos maiores fabricantes de lentes intraoculares da Europa. Como resultado, os riscos de complicações são cada vez menores, e cada vez maiores a segurança do cirurgião e o conforto do paciente.

Para exemplificar: parceria DCM e Alcon

Em 1994 a Alcon já havia desenvolvido uma plataforma de lente de acrílico hidrofóbico chamada Acrysof, evoluindo desde então para diversos modelos, características e indicações. Até agora, em todo o mundo, já foram implantadas mais de 80 milhões de lentes Acrysof.
Hoje, o modelo inicial da Acrysof disponível é a Natural, introduzida no Brasil em 2003. Monofocal e esférica, a lente tem uma interessante coloração amarela que funciona como filtro ultravioleta e luz azul para proteção da retina, deixando o paciente extremamente confortável. Através de um cartucho descartável, ela é implantada por incisão de até 2,75 mm.

Em 2005 a Alcon lançou a Acrysof iQ, diferenciada da Natural por ser monofocal asférica, compensando as distorções de imagem produzidas pela córnea e resultando em imagens pós cirúrgicas muito mais nítidas – e ainda é 9% mais fina que a Natural. Implantada por incisões de até 2,2 mm, é considerada a lente mais moderna para a correção da visão para longe, mas ainda requer o uso de óculos para perto.

No ano seguinte a Alcon lança a LIO tórica, permitindo resolver problemas de astigmatismo de 2,5 a 5,0 dioptrias e catarata em uma única cirurgia, mas os óculos para perto ainda são necessários mesmo com a Acrysof Toric. Em mais um ano subsequente foi lançada a Acrysof Restor, uma lente intra-ocular mutlifocal asférica, difrativa e apodizada, que permite que os pacientes fiquem independentes de óculos para perto e para longe cerca de 85% do tempo.

Mas é em 2012 que a Alcon se supera e lança no Brasil a Acrysoft Restor Toric, a combinação perfeita que permite aos pacientes já portadores de astigmatismo corrigi-lo durante a cirurgia de catarata, deixando de usar óculos para perto.

Com isso, os cirurgiões que operam na DCM contam com o que há de mais moderno tanto em equipamentos de ponta quanto em relação às melhores lentes intra-oculares, mono ou multifocal e, especialmente as tóricas. Muito mais segurança para o cirurgião, eficiência para a cirurgia, e conforto para o paciente. Venha conhecer nossas instalações.

Visucam 500 Zeiss nos diagnósticos oftalmológicos

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O primeiro passo para o sucesso de um tratamento, seja ele cirúrgico ou não, é um diagnóstico preciso. Com informações completas e de qualidade é possível traçar um plano terapêutico personalizado e eficaz. Por isso, na Day Clinic Madureira (DCM) buscamos o que há de melhor e mais moderno em exames complementares para oftalmologistas e seus pacientes. Conheça agora o Visucam 500 Zeiss.

Sistema versátil para diagnóstico e monitoramento

Na DCM contamos com o Visucam 500, da Zeiss®, um sistema completo e versátil para diagnóstico e acompanhamento de doenças oculares como Degeneração Macular, Glaucoma e Retinopatia Diabética.

O equipamento combina características que incluem autofluerescência de fundo, avaliação da densidade ótica do pigmento macular e gerenciamento de imagem estéreo. Conta, ainda com funções automáticas inteligentes permitindo sequenciamento de imagens intuitivo com resultados reprodutíveis para os olhos de cada paciente.

O Visucam 500 provê diferentes tipos de imagens com numerosas funções de captura e visualização.  O sistema combina o processo de captura com a revisão da imagem numa interface amigável direcionada pelo workflow do usuário.

O sistema fornece a taxa de Densidade Ótica do Pigmento Macular (MPOD, do inglês, Macular Pigment Optical Density), visualização 3D, montagem multi-imagem, visualização em tempo real e monitoramento fácil da DMRI incluindo visualização de atrofia geográfica com câmera de autofluorescência de fundo.

Visucam 500 Zeiss e Forum – Sistemas integrados

O Visucam 500 pode, ainda, ser ligado ao Forum, gerenciador de dados que faz parte da Zeiss Cataract Suite, disponível também na DCM. Assim, é possível ver e comparar dados diagnósticos do paciente além de transferir dados do Forum para o Visucam 500 sem precisar re-digitar informações economizando tempo e minimizando erros.

Essa integração da informação também pode ser utilizada em caso de indicação cirúrgica já que o Forum está interligado com o Callisto Eye, equipamento que assiste a cirurgia de forma computadorizada programando incisões, diâmetros máximo e mínimo da capsolorexis e projeção do eixo visual, e também com o microscópio Zeiss Lumera 700.

Parque tecnológico acessível

Com essa série de equipamentos, os oftalmologistas garantem exames diagnósticos e de acompanhamento de seus pacientes e, quando indicado, usufruir de Centro Cirúrgico equipado com as mais modernas tecnologias no campo da Oftalmologia.

Conheça a Day Clinic Madureira e surpreenda-se com o que você pode oferecer aos seus pacientes.

Centurion Vision System – Cirurgias de Catarata com maior precisão

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Além da técnica, prática e expertise do Cirurgião Oftalmológico, contar com equipamentos que aumentem não só a produtividade, mas também a assertividade e precisão das cirurgias de catarata é fundamental. Isso proporciona uma melhor experiência na prática cirúrgica e melhores resultados para o paciente.

Por isso, na Day Clinic Madureira, buscamos manter nossos equipamentos alinhados com as mais atuais e efetivas técnicas e tecnologias em Oftalmologia. É o caso do Facoemulsificador Centurion® da Alcon. Um equipamento que contribui para a assertividade, segurança e rapidez das cirurgias de catarata, otimizando resultados.

Diferenciais do Centurion nas Cirurgias de Catarata

Tecnologia Active Fluidics™ 

Essa tecnologia do Centurion é desenhada para minimizar de forma significativa a oscilação durante a quebra e aspiração do cristalino. O BSS passa a ser infundido sobre pressão, controlado por alguns sensores. Isso permite um maior controle da Pressão Intraocular (PIO) durante a cirurgia.

Entrega de Energia

Construído para atingir os padrões globais de eficiência, o sistema apresenta a combinação única da tecnologia Ozil® com a inovadora Active Fluidics. Desta forma é possível uma emulsificação aumentada requerendo o mínimo de fluido. Isso significa redução da energia dissipada e do fluido na aspiração além de um tempo de aspiração menor.

Intrepid Balanced Tip – A ponteira equilibrada

Uma ponteira inovadora, desenhada para melhorar a eficiência através da redução dos movimentos da ponteira na incisão, aumentando o movimento de torção da ponteira na ponta distal e ainda provisionando uma ponteira “fixa” para faco torcional. Além disso, as mangas da Intrepid Balanced Tip são feitas para controlar o aumento de temperatura.

Experiência Cirúrgica

O Centurion® redefine os padrões de performance nas cirurgias de catarata. Com um hardware ágil e controles intuitivos, o cirurgião oftalmológico tem mais controle. Isso porque o cirurgião pode ajustar, através de software, definição de PIO de forma a ajustar os fluidos oculares e, assim, manter o nível determinado, ajustar e monitorar o nível da altura do olho do paciente em relação à máquina e ainda selecionar a técnica de facoemulsificação para cada etapa do procedimento (sculpt, quad ou chop).

Se quiser conhecer mais sobre os equipamentos cirúrgicos e exames complementares disponíveis na Day Clinic Madureira, acesse nosso site ou agende uma visita. Teremos o maior prazer em receber os colegas Oftalmologistas!

Saiba tudo sobre o Ceratocone

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Ceratocone

A patologia é caracterizada por uma distrofia contínua, progressiva que altera o formato e a espessura da córnea com seu afinamento central ou paracentral resultando num abaulamento anterior da córnea deixando-a com forma de cone. Em geral ocorre nos dois olhos mas de forma assimétrica.

Em sua fase inicial, o ceratocone ocorre como um astigmatismo irregular que leva o paciente a trocar o grau do astigmatismo com frequência. Entre os sintomas, o principal é a visão borrada e distorcida para qualquer distância. Em alguns casos pode ocorrer diplopia (visão dupla) ou poliopia (percepção de várias imagens de um mesmo objeto), halos em torno de fontes de luz e sensibilidade extrema à luz (fotofobia).

A condição é rara sem prevalência de raça, variando a incidência de 4 a 600 casos em cada 100.000 indivíduos. Há alguma incidência de hereditariedade (6 a 8% dos casos). Em geral ocorre na puberdade, entre os 13 e 18 anos de idade progredindo por 6 a 8 anos e tendendo à permanecer estável depois. O ceratocone pode estar associado a doenças sistêmicas como as síndromes de Down, Turner, Ehlers-Danlos e Marfan além de atopias, osteogênese imperfeita e prolapso da válvula Mitral.

Os tratamentos

Os tratamentos dessa patologia visam proporcionar uma melhor qualidade da visão do paciente preservando a saúde da córnea. Entre eles temos:

  • Óculos – indicado nos casos iniciais da doença onde o astigmatismo irregular ainda é baixo e o uso dos óculos proporciona uma acuidade visual aceitável.
  • Lentes de Contato – quando os óculos não mais garantem a acuidade visual, as lentes passam a ser indicadas. Além de proporcionar melhor qualidade da visão, seu objetivo é preservar a saúde da córnea. Em geral utiliza-se lentes rígidas gás permeável e as lentes esclerais.
  •  Crosslinking – procedimento cirúrgico onde faz-se a ligação de colágeno com a vitamina B2 (Riboflavina). Este processo cria mais ligações covalentes no estroma aumentando a resistência mecânica da córnea diminuindo as chances de progressão do ceratocone.
  • Transplante de córnea – quando os óculos e lentes não conseguem mais corrigir a visão, cicatrizes corneanas resultantes do uso de lentes ou afinamento excessivo da córnea passam a ser um problema frequente ou, ainda, quando há opacificação da córnea (leucoma) importante, é indicada a cirurgia que hoje pode ser realizada com o laser de Femtosegundo.
  • Implante de Anel – conhecido como Anel de Ferrara, essa cirurgia é indicada para pacientes com irregularidades acentuadas da córnea ou com intolerância às lentes de contato. Também realizada com laser de Femtosegundo, através de uma incisão pequena, dois arcos de Polimetil Metacrilato (PMMA) são introduzidos entre as camadas do estroma para que haja uma alteração da curvatura da córnea, tornando-a mais esférica melhorando, assim, a acuidade visual.

Lembre-se de fazer avaliações anuais com seu oftalmologista e, caso note qualquer alteração na sua visão e nos seus olhos, procure seu oftalmologista IMEDIATAMENTE. A prevenção ainda é o melhor remédio!

Você sabe o que é DMRI – Degeneração Macular Relacionada à Idade?

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Mais comum do que se pensa, a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença que pode levar a perda da visão central caso não seja diagnosticada e acompanhada precocemente. No Brasil são mais de 2 milhões de casos por ano.

O que é Degeneração Macular Relacionada à Idade – DMRI

No centro da retina encontra-se a mácula, uma pequena região responsável pela percepção de detalhes. Quando suas células fotorreceptoras – que são encarregadas de converter a luz em impulso elétrico para ser levado ao cérebro – se degeneram há perda da visão caracterizando a DMRI.

Existem dois tipos da patologia: DMRI seca, ou não-exsudativa, que representa cerca de 90% dos casos e a DMRI úmida, ou exsudativa, que apesar de ser apenas 10% dos casos, é a forma mais devastadora da perda visual.

A DMRI úmida é caracterizada pelo desenvolvimento de vasos sanguíneos anormais sob a retina (Membrana Neovascular Subretiniana).

Alguns fatores podem estar relacionados à predisposição ao aparecimento da doença. Entre eles estão pele clara, olhos azuis ou verdes, excesso de exposição à radiação solar, tabagismo e dietas gordurosas.

Sinais e sintomas da DMRI

Em alguns casos a progressão da doença pode ocorrer de forma lenta, demorando a aparecerem os sintomas enquanto em para outras pessoas a progressão pode ser rápida.

A característica mais comum da DMRI é a presença de uma área desfocada ou uma espécie de mancha no centro da visão. Esse sintoma, no início, pode atrapalhar a leitura, tarefas diárias como costurar e cozinhar e, até, dificultar o reconhecimento de rostos. Além deste sintoma, algumas outras alterações podem estar relacionadas à doença. Entre elas:

  • Necessidade de muita luz para enxergar;
  • Enxergar linhas retas como distorcidas, embaçadas ou ausentes;
  • Diminuição da percepção de contraste ou dificuldade para adaptar-se ao escuro; e
  • Percepção alterada das cores que parecem mais pálidas, pouco brilhantes.

Prevenção, diagnóstico e tratamentos da DMRI

A principal forma de prevenir a DMRI é manter o check-up ocular em dia. Visitas no mínimo anuais ao seu oftalmologista, podendo ter menor intervalo se por ele indicado, podem evitar ou retardar significativamente a perda da visão.

No exame oftalmológico regular é possível levantar a suspeita da Degeneração macular. Neste caso, o médico poderá indicar exames para confirmação do diagnóstico. Os exames para este diagnóstico são a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) e a Angiografia Fluoresceínica.

Para cada tipo de DMRI há um tratamento mais adequado. E esse deverá ser definido pelo seu oftalmologista. E seu diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem conter a deterioração da visão.

Um estilo de vida saudável que inclua a prática de atividades físicas, alimentação rica em vegetais e peixes, não fumar e evitar o consumo de bebidas alcoólicas é o primeiro passo para ajudar a manter a visão saudável por mais tempo.

O uso de vitaminas e minerais também pode retardar a progressão da doença, mas deve sempre ser avaliada e indicada pelo oftalmologista.

Na DMRI úmida o tratamento tem como objetivo parar o crescimento dos neovasos. O tratamento é feito, principalmente, através de injeções intraoculares de medicamentos chamados antiangiogênicos.

5 passos para evitar a perda da visão

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5 Passos para evitar a perda da visão

O processo de envelhecimento pode levar a deficiências visuais como catarata, glaucoma e até cegueira. Mas algumas medidas podem ajudar a prevenir ou tratar precocemente doenças levando a uma boa saúde dos olhos. Confira:

1. Inclua a consulta ao oftalmologista no seu check up anual. Essa é a melhor maneira de prevenir doenças ou detectá-las em fase inicial aumentando as chances de cura ou de melhor resultado no tratamento.

2. Mantenha seus exames em dia. Mesmo sem sinais ou fatores de risco para doenças oculares, é importante saber como anda funcionando seu organismo. Pessoas com histórico familiar de doenças oculares, diabetes e pressão alta devem ficar mais atentos e desde cedo pois são mais propensas ao desenvolvimento de doenças oculares.

3. Não fume. O tabagismo diminui as defesas do organismo deixando o corpo mais vulnerável ao desenvolvimento de doenças, inclusive as oculares. Ele é associado diretamente a Degeneração macular Relacionada à Idade (DMRI) e glaucoma.

4. Use SEMPRE equipamentos de proteção e óculos escuros. Seja no trabalho ou na prática de esportes, usar óculos de proteção adequados pode evitar acidentes. Já os óculos escuros protegem os olhos dos raios UV, um dos principais responsáveis por traumas na retina e até cegueira.

5. Alimente-se de forma equilibrada. Além do controle de doenças como diabetes e pressão alta que podem levar a doenças oculares, vitaminas C e E, Zinco, Luteína e Ômega-3 ajudam a prevenir doenças oculares. Da mesma forma, a deficiência de vitaminas e minerais podem prejudicar a visão. Um acompanhamento nutricional pode ajudar, e muito, a manter a saúde, inclusive ocular!

Metade da população que tem glaucoma ignora a doença

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Metade da população mundial que tem glaucoma ignora a doença
Um dos principais motivos de cegueira irreversível do mundo é ignorado pela metade de seus portadores. No Brasil, segundo a Sociedade Brasileira de Glaucoma, são mais de um milhão de pessoas atingidas pela afecção.

Mas por que os pacientes ignoram isso?

O Glaucoma, por ser uma doença progressiva e silenciosa faz com que os pacientes não busquem pelos cuidados necessários e muitas vezes, quando desobrem a disfunção, ela já se encontra em um estágio irreverssível.
Por isso nós, da DCM Rio, fazemos um apelo a todos os colegas da medicina: expliquem aos seus pacientes sobre a importância de frequentar um especialista regularmente, pois isso faz enorme diferença na segunda causa de cegueira do mundo, perdendo apenas para a catarata.

Como é feita a prevenção do glaucoma?

Passar por consulta e realizar a aferição da pressão ocular é uma excelente forma de controle da doença.
Sobre o tratamento nos casos da instalação do Glaucoma.
Os especialistas terão como foco do tratamento o controle da pressão ocular. Evitando assim, que o nervo óptico se danifique.
Dicas aos pacientes de cuidados para evitar a doença e promover a saúde.
Comer alimentos saudáveis;
Ingerir menos cafeína;
Caminhar ou fazer atividades físicas com frequência;
Realizar consulta regular com médico oftalmologista para acompanhar a pressão dos olhos.
A prevenção é sempre a maior aliada de uma população saudável.

Os benefícios de operar com a tecnologia Zeiss Suite disponível na Day Clinic Madureira

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A tecnologia Zeiss para oftalmologia é conhecida no mundo inteiro desde que Carl Zeiss fundou a sua fábrica de mecânica de precisão e ótica em 1846, em Jena, na Alemanha.

Hoje, a gigante presente em mais de 40 países, desenvolve produtos de ponta e soluções inovadoras que revolucionam o diagnóstico e o tratamento de diversos males oftalmológicos. A Day Clinic Madureira, também como clínica de ponta que é, só poderia oferecer o melhor e incorporou a tecnologia Zeiss Cataract Suite à sua rotina.

Tecnologia Zeiss

A rapidez e precisão dos exames são incomparáveis, garantindo muito mais segurança ao paciente de catarata, por exemplo, que pode contar com o IOL Master 700 Zeiss. O equipamento de OCT e biometria a laser, é hoje o método mais preciso para o cálculo da lente intra-ocular, fundamental no implante de lentes multi-focais, tóricas, asféricas e esféricas.

Mas os benefícios oferecidos pela DCM não param por aí. Consultas em diversas especialidades oftalmológicas, os mais diversos e avançados exames e um Centro Cirúrgico equipado com o que há de melhor e mais moderno em Oftalmologia. Segurança e conforto para pacientes, tranquilidade e precisão para médicos Oftalmologistas.

 

Descubra muitos outros benefícios oferecidos pela DCM entrando em contato conosco AQUI.

A #DCMRio foi a primeira clínica da Zona Norte do RJ

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A #DCMRio foi a primeira clínica da Zona Norte do RJ a ter o Tomógrafo de Coerência Óptica Stratus da Carls Zeiss (OCT-3 Stratus), e agora a Tomografia de Coerência Óptica de alta definição (HD-OCT) Zeiss Cirrus 4000 que fornece imagens com cortes longitudinais e em 3D mostrando detalhes anatômicos de todo o polo posterior do olho usando a última tecnologia de scanner de alta resolução.

O aparelho produz imagens surpreendentes e, junto às demais tecnologias empregadas fazem da DCM, cada vez mais, um centro de referência em Oftalmologia. Veja casos clínicos em nosso site e conheça mais da estrutura da DCM.

Setores especializados de Oftalmologia na DCM

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Montar um centro cirúrgico à altura dos melhores profissionais não é tarefa fácil, muito pelo contrário, demanda muito conhecimento e recursos apropriados para trazer os equipamentos de ponta que somem à expertise do profissional o máximo que a tecnologia pode oferecer. E quanto mais especializado este centro cirúrgico, como no caso do oftalmológico, tanto maior é este desafio. Desafio aceito e concretizado pela Day Clinic Madureira, que se orgulha de poder oferecer aos cirurgiões oftalmológicos não apenas a melhor equipagem existente hoje no mundo, mas também uma equipe altamente treinada e toda infraestrutura para o melhor aproveitamento de cada procedimento realizado na DCM.

Longe de significar apenas uma área física, a construção e a manutenção da estrutura criam exigências de toda ordem, com um planejamento criterioso do fluxo de materiais, esterilização, áreas de preparo e repouso pós-anestésico, por exemplo. Ao mesmo tempo, é preciso que a equipe seja preparada e devidamente capacitada para uma estrutura complexa plena de recursos humanos e tecnológicos condizentes com as exigências organizacionais mais aprimoradas. É o que ocorre na DCM, que criou setores especializados capazes de atender aos oftalmologistas mais exigentes em sua totalidade, otimizando resultados e criando diferenciais no atendimento a seus pacientes.

Conheça os setores especializados preparados para realizar exames, consultas e cirurgias, estas últimas com sua própria equipe ou com o corpo clínico da Day Clinic Madureira: 

Setor de Plástica Palpebral

Cirurgias de blefaroplastia, ptose, entrópio, ectrópio e tumores de pálpebra;

Setor de catarata

Para tratamento clínico e cirúrgico, com elaboração de exames complementares; YAG Laser para capsulotomia; implante de lentes esféricas, asféricas, tóricas, multifocais e Tri-focais; cirurgia por facoemulsificação; e implante de Lentes Sulco-Flex;

Setor de glaucoma

Para prática clínica e cirúrgica; exames complementares; YAG Laser para Iridotomia; e cirurgias combinadas (facoemulsificação da catarata + trabeculectomia para glaucoma) e Laser Verde para trabeculoplastia e iridoplastia;

Setor de retina e vítreo

Com realização de exames complementares; tratamento de retinopatia diabética, Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), edema macular; fotocoagulação retiniana com laser diodo e o novo laser verde Purepoint; injeção intraocular de Triancinolona, Avastin, Lucentis, Eylia e Ozurdex; uveítes; cirurgias para descolamento de retina, endolaser, buraco macular e cirurgias combinadas (facoemulsificação da catarata + vitrectomia posterior para retina), além de descolamento de coróide;

Centro de lentes de contato

Para teste e adaptação de lentes; exames complementares; lentes gelatinosas para correção de miopia, hipermetropia e presbiopia (vista cansada – para longe e perto); lentes gelatinosas tóricas para correção de miopia ou hipermetropia com astigmatismo; lentes rígidas gás-permeáveis para correção de miopia ou hipermetropia com astigmatismo irregular; lentes Esclerais e lentes Keratoconus – lente gelatinosa para correção de ceratocone;

Tomografia de Coerência Óptica de alta definição (HD-OCT)

O HD-OCT Zeiss Cirrus 4000 fornece imagens com cortes longitudinais mostrando detalhes anatômicos de toda a profundidade do olho – para aplicações clínicas em distúrbios da interface vítreo-retina, edema macular de qualquer natureza, degenerações maculares relacionadas à idade, congênitas ou hereditárias, tumores retinianos, acompanhamento de tratamento clínico e cirúrgico, neuropatia óptica, (como glaucoma e outras).

Venha conhecer nossos setores especializados e realize exames complementares, exames pré e pós cirúrgicos e também suas cirurgias conosco. Agende uma visita, será um prazer receber os colegas Oftalmologistas na DCM.

Zeiss Cataract Suite – Integração da informação para maior precisão

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Todos os cirurgiões sabem que uma questão fundamental durante todo o processo cirúrgico é a precisão. Por isso, poder contar com sua habilidade, sim, mas também com o que há de mais moderno em equipamentos tecnológicos que potencializem sua expertise é ter tranquilidade e consciência de estar oferecendo o melhor para seus pacientes.

Nas cirurgias de catarata, por exemplo, as inovações tecnológicas têm lugar de destaque ao longo da história como fatores pontuais dos saltos evolutivos dados pelo procedimento. Um desses equipamentos é o Zeiss Cataract Suite, que a Day Clinic Madureira oferece aos Oftalmologistas e que é tido hoje como um dos protagonistas da alta performance tanto no pré-operatório quanto na cirurgia.

Mais assertividade, rapidez e segurança nas cirurgias de catarata

A confiança depositada nos equipamentos de ponta não é à toa. Todos os detalhes de todas as etapas que envolvem a cirurgia de catarata, dos exames e avaliações, até o planejamento pré-operatório e a cirurgia são fundamentais, por isso todo recurso que ofereça maior conforto e aumente o nível de assertividade não pode ser descartado.

O amparo de um centro cirúrgico bem estruturado e com equipes de apoio e suporte altamente qualificadas permite que o cirurgião oftalmológico avance no desenvolvimento de suas técnicas, criando seus próprios diferenciais de cirurgia. Ao paciente, muito mais segurança e tranquilidade.

O Zeiss Cataract Suite é um conjunto de quatro equipamentos fundamentais para a alta performance nas microcirurgias oculares. Ele é parte de uma estratégia da DCM-Rio que começou a ser montada há 15 meses com o investimento pesado em tecnologia de ponta: ser o mais completo centro de oftalmologia e medicina & estética do Rio de Janeiro.

IOL Master 700 – a mais perfeita biometria óptica

Por ordem, o primeiro aparelho da Zeiss Cataract Suite é o IOL Master 700, responsável para fazer a biometria óptica, e que utiliza tecnologia SS-OCT. Ele realiza as medidas completas de toda a extensão do olho, desde a córnea até a coróide, permitindo cálculos extremamente precisos do grau da lente e do seu posicionamento, quando no interior do olho.

Dentro de sua performance, o IOL Master 700 gera, ainda, uma imagem de alta resolução da superfície ocular, mapeando a raiz da íris e os vasos do limbo. Elimina ainda a necessidade de marcação no implante de lentes intraoculares tóricas, que corrigem o astigmatismo.

Forum – integração total com o centro cirúrgico 

Responsável por receber dados e imagens enviados pela rede lógica da DCM-Rio, o Forum é o segundo equipamento que compõe a Zeiss Cataract Suite. Além de ser o responsável pela interligação do IOL Master 700 com o centro cirúrgico, o Forum também envia os dados ao terceiro equipamento.

Callisto Eye – Melhor programação cirúrgica

O Callisto Eye é o terceiro equipamento da lista e que assiste toda a cirurgia de forma computadorizada. Os dados do exame de biometria do paciente são inseridos no Callisto Eye, onde é feita toda a programação cirúrgica: incisões, diâmetros máximo e mínimo da capsolorexis, projeção do eixo visual e do eixo de implante da lente intraocular tórica.

No microscópio cirúrgico Zeiss Lumera 700, todos os dados programados 

Por fim, o microscópio Cirúrgico Zeiss Lumera 700 complementa o quarteto da Zeiss Cataract Suite. Através do Callisto Eye, o equipamento oferece todos os dados programados diretamente na ocular direita do cirurgião. Assim, o posicionamento do implante é mais preciso, a cirurgia mais segura, precisa e assertiva, podendo ser realizada em menor tempo. O período de recuperação do paciente também será menor, com maiores chances de independência dos óculos no pós-operatório.

Convido os colegas oftalmologistas a conhecerem a Day Clinic Madureira e saberem mais sobre nossa estrutura para microcirurgias oculares.

IOL Master 700 – Exames mais precisos garantem decisões mais assertivas nas cirurgias de catarata

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A complexidade das Cirurgias Oftalmológicas e o nível de detalhamento de cada procedimento são essenciais para o índice de sucesso em todo o mundo. Das cirurgias de catarata ao implante de lentes intraoculares, a precisão dos exames que as antecedem é essencial para a assertividade de decisões, contribuindo para tempo menor de cirurgia, recuperação mais rápida do paciente e a segurança dos procedimentos. Desde sua fundação a Day Clinic Madureira faz questão de investir em equipamentos de ponta para assegurar sempre o melhor resultado. Dentro da busca pelas melhores tecnologias a DCM utiliza o IOL Master 700, parte integrante da Zeiss Cataract Suite instalada na clínica.

Medição perfeita, com segurança e rapidez 

Da córnea à caróide, o IOL Master 700 é capaz de construir uma imagem longitudinal de todo o olho, medindo a ceratometria de maneira telecêntrica, através de 18 pontos – de  1,5 mm, 2,5 mm e 3,5 mm de diâmetro – refletidos na superfície corneana. Com segurança e rapidez, o equipamento faz, ainda, a medição da espessura do cristalino (LT), da paquimetria corneana (CCT), branco-a-branco horizontal (WTW), da profundidade do Humor Aquoso (AQD), do cumprimento axial (AL), e da profundidade da câmara anterior (ACD).

Um dos diferenciais do equipamento é que nenhum exame pode ser realizado sem que antes seja feita a sua calibragem automática, por isso todos os dados sobre o paciente devem ser inseridos antes do procedimento, inclusive sobre a existência de lentes implantadas ou cirurgias refrativas ou vítreo-retiniana prévias. Como equipamento de última geração, o IOL Master 700 faz uma análise do andamento dos exames enquanto estão sendo executados e avisa ao encontrar algum item fora dos padrões estabelecidos de fábrica.

Imagens em alta resolução oferecem mais confiança ao cirurgião 

A precisão do exame pode ser conferida pelas imagens perfeitas que o IOM Master 700 fornece ao término de cada etapa do procedimento. Uma delas é o Fixation Check: um corte de 1 mm que mostra o conjunto do vítreo posterior, retina e coróide, permitindo detectar a depressão foveal, o que garante a assertividade da medição, garantindo que o comprimento axial foi medido exatamente no eixo visual. O Fixation Check permite que várias patologias sejam visualizadas ou descobertas.

Outra imagem de alta resolução gerada, e de extrema importância, é a do mapeamento da raiz da íris e os vasos do limbo, na superfície ocular, favorecendo a assertividade nas cirurgias de facectomia com implante de lente tórica, eliminando a necessidade de marcação.

Além disso, o IOL Master 700 utiliza as constantes otimizadas por dados obtidos em mais de 50 mil cirurgias para fornecer cálculos biométricos para  mais de 270 modelos de lentes intra-oculares, com fórmulas disponíveis para a 3ª geração SRK/T, Hoffer Q e as de 4ª geração Haigis, Haigis-L (para pacientes submetidos a cirurgias refrativas PRK, Lasik e Lasek), Haigis Toric e Holladay 2.

Na DCM, a interatividade de equipamentos otimiza o centro cirúrgico 

O IOL Master 700 pode ser a menina dos olhos da DCM, mas sua funcionalidade é otimizada através de uma rede lógica nas salas cirúrgicas. Dessa forma, todos os dados, imagens e exames obtidos com o IOL Master 700 podem ser exportados para o FORUM, um servidor dedicado que os transmite ao Callisto Eye, que, por sua vez, ligado ao microscópio cirúrgico Zeiss Lumera 700, permite que toda a cirurgia seja assistida pelo computador. Ao receber os dados do IOL Master 700 o Callisto Eye projeta os dados programados na ocular direita do cirurgião principal no Zeiss Lumera 700 .

Agora que você já tem uma ideia de como o IOL Master 700 colabora para a assertividade das cirurgias oftalmológicas, convido os colegas Oftalmologistas a conhecerem de perto as instalações da DCM!